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糖尿病是胖人的“专利?#20445;?可未必

北青网 2019-11-16

谣言 1 糖尿病一定会遗传

不一定!遗传因素只是装上了 " 火药 ",是环境因素扣动了 " 扳机 "。郭启煜主任介绍,糖尿病确实有遗传因素,父母有糖尿病,其子女发生糖尿病的风险显著升高,属于高危人群。但是,遗传因素的贡献是有限的,起决定作用的主要是后天的环境因素。不健康的生活方式首当其冲!因此,有遗传易感性不可怕,保持健康的生活方式,就可以远离糖尿病。

谣言 2 少吃糖 一定不得糖尿病

错!糖不应再为糖尿病 " 背锅 "。郭启煜主任介绍,糖尿病与吃糖并无直接关系,多吃糖未必得糖尿病,少吃糖未必不得。糖尿病的发病与遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗?#39057;?#22240;素有关。如果胰岛功能好,摄入再多糖也可以有效利用,血糖也不会升高。反之,若因多种原因导致胰岛功能异常,则少吃甚至不吃糖,也会有糖尿病的发生。

谣言 3 胖子才得糖尿病

那可不一定!糖尿病更 " 青睐 " 胖人,但对瘦子也绝不 " 嫌弃 "。郭启煜主任坦言,与瘦人相比,肥胖者患糖尿病的几率确实要更大一些。尤其是腹?#22836;?#32982;者,腰带越长,其离糖尿病的距离就越近。但这并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。如果瘦子有其他糖尿病的危险因素也一样可能患糖尿病。患糖尿病的瘦子可不在少数。

谣言 4 儿童糖尿病 都是 1 型糖尿病

错!过去,儿童糖尿病多为 1 型。但近年患 2 型糖尿病的儿童有明显增多的趋势。儿童患 2 型糖尿病的主要原因可能与遗传、肥胖、常进食高热量、高脂肪的快餐食品和大量含糖饮料及活动少而?#19981;?#38271;时间静坐看电视、玩游戏等因素有关。郭启煜提醒公众,预防糖尿病,应从娃娃抓起,?#26377;?#20859;成健康生活习惯,终身获益。

谣言 5 饮食控制 = 饥饿?#21697;?/p>

错了!专家提醒,血糖达标不是饿出来的,控制饮食谨防矫枉过正。科学的饮食控制,?#24247;?#26082;要控制好疾病,同时享受生活的乐趣。控制饮食并非是要忍饥挨饿,而是在保证糖友基本生理需要前提下,合理控制饮食的总热量。

如果长期进食太少,摄入热量无法满足机体代谢需要,就会导致身体消瘦、营养不良,甚至免疫力下降,反而有害健康。进食太少还容易发生低血糖,进而导致血糖波动幅度增大,危害更大。

谣言 6 得了糖尿病 与甜食、水果 " 绝缘 "

肯定不是!糖尿病患者在合理控制总热量和均衡营养前提下,没有任何一种食物绝对禁忌。在血糖控制良好的情况下,只要合理控制好总热量,这些还是可以适度摄取的。但切记千万不要吃多哦!可作为加餐,放在两次正餐之间食用。

郭启煜主任建议 " 糖友 " 们,可优选升糖指数?#31995;?( GI

谣言 7 糖尿病人不能喝粥

错!郭启煜主任表示," 喝粥不是问题,问题是怎?#26149;取? 糖尿病患者当然可以喝粥,但需掌握一些技巧。喝粥确实影响血糖,但相?#36828;?#26242;。喝粥后,血糖升高速度快,但下降的速度?#37096;臁?/p>

喝粥技巧:少喝纯大米粥;煮粥时加一些豆类或杂?#31119;?#21035;煮时间太长?#29615;?#20937;再喝;搭配蛋白类和蔬菜类食材一起食用;先吃菜再喝粥;限量喝粥,?#24597;?#36827;食速度慢慢喝,通过血糖监测了解血糖变化;这里需要提醒的是,血糖居高不下或波动幅度较大时,谨慎喝粥。

谣言 8 " 无糖食品 " 可以随意吃

不可以!有糖无糖是相对的,不要被表面的名称或概念所迷惑。无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖,但食品本身依然含有大?#24247;?#31881;,会在体内转化为葡萄糖。无糖食品不可能起到降血糖的作用,糖尿病人如果吃多了血糖同样会升高。无糖食品可以吃,但不可以多吃。

谣言 9 喝?#24179;?#20302;血糖 可以长期喝酒

当然不可以! 郭启煜主任介绍,某些患者少量饮酒后确实有降低血糖的作用。但这并不能成为可以长期喝酒的理由。酒精与 2 型糖尿病的发生存在一定的关联,长期过量饮酒显著增加患糖尿病风险。同时,糖尿病患者过量饮酒,会增加其发生心脑血管疾病、脂肪肝、肝?#19981;?#33008;腺疾病、胃肠疾病、认知功能?#20064;?#21644;老年痴呆等的风险。

此外,糖尿病人饮酒会可导致低血糖,尤其当空腹饮酒时。特别是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗者。低血糖危害更大,甚至会危及生命。专家建议,糖尿病患者最好忌酒,若无法做到,一定少饮。

谣言 10 做家务就是运动

这个观点不确?#23567;?#20570;家务确实也是一种运动,但又不完全等同于运动。做家务相对单调,动作重复,易疲乏,耗能有限,所以,绝不能以家务代替运动。

郭启煜介绍,运动讲究运动强度、运动时间、运动频?#32676;?#36816;动方?#20581;?#36816;动强度要达到靶心率,运动时间?#28304;?#21040;靶心率 20-30 分?#28216;选?#27492;外,运动频度以每周运动 3-4 次最适宜,一旦运动间歇超过 3 天,则运动锻炼的效果及累积作用就会减少。

谣言 11 没有症状 不必监测血糖

错!没有症状也必须定期监测血糖!没有症状不代表没有高血糖。不能根据自己的主观感受来决定是否监测血糖。积极监测血糖,才能更有效地控制好血糖,才能远离并发症。

谣言 12 单靠保健品就可治糖尿病

有的保健品可能确有一定的辅助降血糖的作用,但并不能作为糖尿病治疗的主要手?#21361;?#38477;血糖还是要依赖正规的降糖药物。糖尿病最有效的治疗还是 " 五驾马车 ",?#20174;?#20859;治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测,这是糖尿病的五项综合治疗措施。保健品不在此列 。

谣言 13 血糖高无症状 可不吃药

大错特错!无症状不代表没问题。如果血糖控制不达标,即使没有症状,也需要进行药物治疗。高血糖,不管有没有症状,都会促进并发症的发生和发展。

糖尿病的危害就在于并发症。高血糖的危害是全方位的,几乎没有死角。糖尿病治疗主要目的在于预防并发症,而非缓解症状,即使症状缓解,仍需治疗。

谣言 14 血糖降下来 就能自?#22411;?#33647;

当然不是!除少数患者外,绝大多数患者血糖降下?#26149;螅?#20173;需坚持药物治疗。自己?#31859;?#20572;药,容易引起血糖的波动与反弹,这样反而不利于糖尿病的控制。

郭启煜主任提醒 " 糖友 ",能否停药必须去医院就诊,听取医生的建议,由医生根据具体病情进行决策。即使医生同意停药,也仍需注意控制饮食和运动,同时密切监测血糖的变化。

谣言 15 二甲双胍具有肝肾毒性

错!广泛流传的谣言,也依然是谣言。郭启煜主任介绍,二甲双胍是一种经典降糖药物,历史悠久,久经?#20339;椋?#20215;廉易得,应?#26757;?#24120;广泛。二甲双?#33008;?#23454;是经过肝肾代谢,但并不损伤肝肾,只要肝肾功能正常,就可以正常使用,一般不会导致肝肾功能异常。

但是,必须提醒的是,肝肾功能不全者禁用。

谣言 16 胰岛素具有成瘾性

纯属无稽之?#31119;?#33008;岛素是一种由人体胰岛 β 细胞的生理性激素,是人体内唯一可以降低血糖的激素。糖尿病高血糖的主要原因在于体内胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏。胰岛素治疗就是补足体内缺乏的胰岛素,属于补充治疗,或替代治疗。有些患者长期接受胰岛素治疗,是因为病情的需要和胰岛功能的显著下降。胰岛素是最强的降糖药物,糖尿病治疗最有效的武器,应及时启动。

谣言 17 糖尿病严重了才打胰岛素

错!胰岛素并非是糖尿病严重后才用。而应根据患者的具体情况选择应用。及时启动,及时强化。

其中,1 型糖尿病,一经诊断,即应启动胰岛素治疗,而且往往需要终身接受胰岛素治疗。2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗基础上,若血糖仍未达标,即可启动胰岛素治疗。

此外,新发病 2 型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒,可首选胰岛素治疗。

新诊断糖尿病患者分型困难,与 1 型糖尿病难以鉴别时,可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著缓解、确定分型后再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案。

在糖尿病病程中 ( 包括新诊断的 2 型糖尿病 ) ,出现无明显诱因的体重显著下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。当口服降糖药效果不佳或存在口服药使?#23186;?#24524;时,也需使用胰岛素。在某些特殊情况下,如妊娠、围手术期等,也需要选择胰岛素来控制血糖。

谣言 18 得了糖尿病就活不长

不一定!郭启煜主任介绍," 糖友 " 的寿命,取决于糖尿病的控制情况。如果长期控制不佳,会导致各种急慢性并发症,成为致残致死的重要原因。但若控?#39057;玫保?#31958;尿病人照样可以健康长寿。

患了糖尿病不用害怕,只要肯努力,积极控制好糖尿病,长寿不成问题。

文 / 本报记者 李洁

健康人群 40+

最好每年测血糖

近日,中国健康教育中心举办联合国糖尿病日主题宣传活动,并发布了《全家动员糖尿病?#20048;?#20513;议》,呼吁公众 " 全家总动员 ",以家庭和个人健康为中心进行健康管理,重点关注健康生活方式和血糖定期检测,提倡知晓个人及家庭成员血糖水平。

" 三多一少 " 糖尿病典型症状要留心

随着人口老龄化和生活方式的变化,糖尿病已成为一种常见疾病。调查显示,我国 18 岁以上人群糖尿病患病率从 2002 年的 4.2% 迅速上升至 2012 年的 9.7%。据估算,目前我国糖尿病患者超过 9700 万,糖尿病前期人群约 1.5 亿。

糖尿病?#27492;?" 温和 ",可别小瞧它的危害。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖还可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残?#19981;?#32773;过早死亡。糖尿病的并发症也不可小觑,包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等等。

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是 " 三多一少 ",即多饮、多食、多尿、体重减轻。出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,此外,空腹血糖≥ 7.0mmol/L,或糖?#27721;?2 小时血糖≥ 11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。

防 " 糖 " 有妙招 " 动 "" 吃 " 两平衡

糖尿病有时来?#20204;?#26080;声息,不过也并非无迹可寻。会上发布的糖尿病?#20048;?#20513;议书中提出,家庭成员中如有:超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥ 4kg)生育史等,为糖尿病高危人群,应提醒家人及早预防。

" 倡议 " 提出,健康人群从 40 岁开?#27982;?#24180;检测一次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测一次空腹血糖或餐后两小时血糖。

据了解,通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近 24,或体重至少下降 7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降 35%-58%。

因此," 倡议 " 中建议在家庭日常饮食中,养成防 " 糖 " 好习惯。?#28909;?#25511;制总热量,保持 " 收支 " 平衡;均衡营养,掌握粗细搭配;合理安排食物重量,定时定量进餐;少食多餐,一日 3-6 餐;高膳食纤维饮食,帮助减肥和通便;饮食清淡,低脂少?#20572;?#23569;糖少?#21361;?#38480;制饮酒,坚决戒烟。

同时,将运动融入工作和生活。?#28909;?#32769;年人在家避免久坐电视前,适量增加室外活动和体育锻炼?#36824;?#20316;时避免久坐不动;每周至少有五天,每天半小时以上的中等量运动。

文 / 本报记者 李洁

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